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2018中医医师考试干货 中医内科笔记整理

来源:环球卓越 时间:2018/8/8 10:26:43

  2018年中医医师备考目前已进入冲刺阶段。在这一阶段,考生们要把握各科重要知识点,有的放矢地进行复习。环球卓越为各位考生整理了2018中医医师考试干货—中医内科笔记整理,快来复习吧!

  一、感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解

  1.风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散

  2.风热感冒:辛凉解表、宣肺清热-银翘散

  3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮

  4.气虚感冒:益气解表-参苏饮

  5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤

  6.“寒包火”(表寒里热):解表清里-双解汤

  二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙

  1.风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散

  2.风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮

  3.风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤

  4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤

  5.痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤

  6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散

  7.肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤

  三、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺

  1.初期:清肺解表散邪-银翘散

  2.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散

  3.溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤

  4.恢复期:益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤

  四、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。

  1.发作期

  1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤

  2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤

  2.缓解期

  1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散

  2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤

  3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸

  五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。

  1.实喘

  1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤

  2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤

  3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤

  4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤

  5)肺气郁痹:开郁降肺-五磨饮子

  2.虚喘

  1)肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散

  2)肾虚:补肾纳气

  肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散

  肾阴虚-七味都气丸合生脉散

  六、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。

  1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤

  2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散

  3)痰浊壅肺:涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤

  4)痰热郁肺:宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤

  5)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤

  七、肺痨阴月火合保真造

  1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸

  2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散

  3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤

  4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸

  八、痰饮:脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸

  1.痰饮

  1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

  2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸

  2.悬饮

  1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤

  2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹

  3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤

  4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散

  3.溢饮      解表化饮-小青龙汤

  4.支饮      温肺化饮、下气平喘-小青龙汤

  5.饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸、苓桂术甘汤

  九、自汗、盗汗:肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙。

  1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散

  2)营卫不和:调和营卫-桂枝汤

  3)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤

  4)邪热郁蒸:清肝泄热、化湿和营-龙胆泻肝汤

  十、血证:鼻(玉龙归山),齿(清水),咳(百泻桑),吐(泻龙归),便(黄弟归),尿(小白要归),紫斑(十茜归)

  1.鼻出血

  1)邪热犯肺:清热泄肺、凉血止血-桑菊饮

  2)胃热炽盛:清胃泻火、凉血止血-玉女煎

  3)肝火上炎:清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤

  4)气血亏虚:补气摄血-归脾汤

  2.咳血

  1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤

  2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散

  3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸

  3.吐血

  1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散

  2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤

  3)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤

  4.便血

  1)肠道湿热:清化湿热、凉血止血-地榆散

  2)气虚不摄:益气摄血-归脾汤

  3)脾胃虚寒:健脾温中、养血止血-黄土汤

  5.尿血

  1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子

  2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸

  3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤

  4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸

  十一、心悸:悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温。

  1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸

  2)心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤

  3)心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤

  4)水饮凌心:振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤

  5)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸

  6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎

  十二、胸痹:胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生脉。

  1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤

  2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤

  3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤

  4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮

  5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤

  6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮

  十三、不寐:不寐郁龙痰热温,食保虚火黄阿汤,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归。

  1.实证

  1)肝郁化火:清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤

  2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-黄连温胆汤

  2.虚证

  1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、六味地黄丸

  2)心脾两虚:补益心脾、养心安神-归脾汤

  3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤

  十四、厥证,厥实气五虚四物,血实通淤虚人参,痰厥导痰食保神。

  1.气厥

  1)实证:顺气开郁-五磨饮子

  2)虚证:补气回阳-四味回阳饮

  2.血厥

  1)实证:活血顺气-通瘀煎

  2)虚证:补养气血-独参汤

  3.食厥  和中消导-神术散合保和丸

  4.痰厥:  行气豁痰-导痰汤



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