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2018年中西医结合执业医师考试考点精华汇总(二)

来源:环球卓越 时间:2018/3/9 13:54:38

  中西医结合执业医师考试备考阶段是一个漫长而又乏味的过程,一定要坚持看书,坚持做题,环球卓越为大家整理了一些2018年中西医结合执业医师考试考点精华,帮助大家更好地记忆!观看2018年中西医结合执业医师免费公开课

    一.呼吸困难常见的类型

  (1)吸气性呼吸困难:  

  由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝及锁骨上窝、肋间隙、腹上角在吸气时明显下陷(称为“三凹征”),常伴有频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音。  

  (2)呼气性呼吸困难:  

  由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄所致。呼气时气流在肺泡和细支气管的阻力最大。其特点是呼气显著费力、延长而缓慢,常伴有广泛哮鸣音。 

  常见于肺气肿、支气管哮喘、喘息型支气管炎等。

  (3)混合性呼吸困难:

  由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少,影响换气功能所致。表现为呼气与吸气均感费力,呼吸频率增加。见于广泛性肺纤维化、大片肺不张、重症肺炎、大量胸腔积液、自发性气胸等。

  二.类风湿关节炎的病发机制及病因病理

  (一)病因及发病机制  

  1.感染因素:病毒、支原体、细菌等都可能通过某些途径影响类风湿关节炎(RA)的病情进展。  

  2.遗传因素:RA发病有家族聚集现象。  

  其发病机制有细胞免疫反应和体液免疫反应两方面。  

  (二)病理  

  1.滑膜炎:类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。急性期滑膜表现为渗出性和细胞浸润,慢性期,滑膜变得肥厚,形成许多绒毛样突起,突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质,是造成关节破坏、关节畸形、功能障碍的病理基础。  

  2.血管炎:类风湿关节炎的关节外表现很多与血管炎有关。它累及中、小动脉和(或)静脉。

  三.温病的辨证分型

  热在气分型主证:身热、面赤、恶热、心烦、大汗出、大渴喜冷饮、舌苔黄燥、脉洪大。痰热壅肺型主证:身热、咳嗽气喘、痰黄稠粘、或见胸痛、苔黄腻、脉滑数。热结胃肠型主证:高热或午后潮热,恶热,面目俱赤,呼吸气粗,大便秘结,或泻下黄臭稀水,腹胀满,按之作痛,烦躁或时有谵语,手足多汗,舌苔黄燥,脉沉数有力。里热夹湿型主证:身热、午后较高、脘闷纳呆、肢体困倦、渴不欲饮、大便结或溏、恶臭、苔腻、脉濡。

  四.足发背的临床表现 

  初起足背红肿灼热疼痛,肿势弥漫,边界不清,影响活动。一般5-7天迅速增大化脓,伴有寒战高热,纳呆,泛恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数等全身症状。溃破后脓出稀薄,夹有血水,皮肤湿烂,全身症状多随之减轻。  

  血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。

    学习的过程虽然有些乏味和枯燥,但是有付出一定会有收获,环球卓越预祝大家都能顺利通过考试!


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