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2018年中西医结合执业医师考试考点精华汇总(一)

来源:环球卓越 时间:2018/3/9 11:56:01

  参加2018年中西医结合执业医师考试的考生们都在紧张备考中,环球卓越为大家整理了一些考点精华,供大家学习!

  一.糖尿病并发症

  急性并发症:

  1.酮症酸中毒、2.糖尿病高渗性非酮症昏迷、3.乳酸性酸中毒。

  慢性并发症:

  1、糖尿病肾病:毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一也是I型糖尿病患者的主要死因。

  2、糖尿病视网膜病变:糖尿病失明的主要原因。

  3、糖尿病性心脏病变:1合并冠心病、2糖尿病性心肌病、3糖尿病心脏自主神经病变。

  4、糖尿病性脑血管病变:多见脑梗死。

  5、糖尿病性神经病变:1周围神经病变、2自主神经病变。

  6、其它眼病:白内障是糖尿病患者双目失明的主要原因之一。

  7、糖尿病足:糖尿病足为糖尿病较为特征性的病变。

  二.肺源性心脏病的分期及临床表现

  1、肺、心功能代偿期(包括缓解期)

  此期主要是慢阻肺的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后可感心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征,听诊多有呼吸音减弱,偶有干、湿性啰音,下肢轻微浮肿,下午明显,次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈。又因膈下降,使肝上界及下緣明显地下移,应与右心衰竭的肝於血征相鉴别。

  2、肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)

  本期临床主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。

  (一)呼吸衰竭 急性呼吸道感染为常见诱因,临床表现详见本篇第六章呼吸衰竭。

  (二)心力衰竭 以右心衰竭为主,也可出现心律失常(详见第三篇第二章心力衰竭)。

  三.黄水疮的临床表现

  黄水疮多发于夏秋季节,儿童尤为多见,有传染性。好发于头面、四肢等暴露部位,也可蔓延全身。皮损初起为红斑,或为水疱,约黄豆、豌豆大小,约经1~2天后,水疱变为脓疱,界限分明,四周有轻度红晕,疱壁极薄,内含透明液体,逐渐变成混浊。脓疱较大者,疱壁由紧张渐变弛缓,由于体位关系,疱内脓液沉积为脓清及脓渣两层,形成半月状坠积性脓疱。疱壁破裂后,显出湿润而潮红的糜烂疮面,流出黄水,干燥后结成脓痂,痂皮逐渐脱落而愈,愈后不留疤痕。脓液流溢之处又常引起新的脓疱发生。

  皮损处自觉瘙痒,破后形成糜烂时疼痛,常可引起附近臖核的肿痛。一般无全身症状,或轻度不适;重者可有发热、口渴等全身症状。病程长短不一,少数可延至数月,入冬后病情减轻或痊愈。重者易并发严重疾病,如败血症、肺炎、急性肾炎等,甚至危及生命。

  四.乳腺癌的临床表现

  1、乳房内包块

  以无疼痛、单发包块、质地硬、表面不光滑、与周围组织粘连、界限不清、不易推动、无自觉症状为特点就诊。包块增长的速度比较快,其变化不受月经周期的影响。

  2、局部皮肤改变

  出现明显的凹陷性酒窝征、橘皮样改变、皮肤血管怒张。

  3.乳头部的变化

  乳头抬高或乳头内陷,乳头血性溢液。

  2. 腋下肿大淋巴结

  五.疔的分期表现

  初期:在颜面部某处皮肤上忽起一粟米样脓头,或痒或麻,以后逐渐红肿热痛,肿势范围虽然只有3-6cm左右,但根深坚硬,状如钉丁之状,重者有恶寒发热等全身症状。

  中期:约第5-7日,肿势逐渐增大,四周浸润明显,疼痛加剧,脓头破溃。伴有发热口渴,便干溲赤,苔薄腻或黄腻,脉象弦滑数等。

  后期:约第7-10日,肿势局限,顶高根软溃脓,脓栓(疔根)随脓外出,肿消痛止,身热减退。一般10-14天即可痊愈。

  以上就是环球卓越为您整理的2018年中西医结合执业医师考试考点精华,在备考期间多看书也需要多做做模拟试题,更加巩固知识点!


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