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2018年临床助理医师实践技能考试高频考点汇总

来源:不详 时间:2018/1/3 13:05:22

  2018年执业医师考试即将开始学习,很多考生已经开始进行准备,环球卓越整理了一些临床助理医师实践技能考点,帮助各位考生备考。
  胸外心脏按压的方法
  (1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)
  (2)施述者手掌在患者胸前着力点选择正确
  考生两手掌重叠,一手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中线上,另一手掌置于其手背上,手指不触及胸壁。
  (3)按压动作正确
  双臂绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用考生上身重量有节奏地垂直下压。
  (4)按压频率与力度(按压深度)正确
  速率80-100次/分,下压深度3-5cm.
  (5)是否注意保持患者气管通畅
  应让模拟人头向后仰,将下颌推向前上方,使患者呼吸道畅通,如有呕吐物应注意清除。
  (6)以下5个指标中能描述胸外心脏按压2个有效指标的可得
  ①颈动脉搏动;
  ②原扩大瞳孔再度缩小;
  ③出现自主呼吸;
  ④神志逐渐恢复,睫毛反射与对光反射出现;
  ⑤面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。
  咯血
  临床表现
  1.年龄
  青壮年:肺结核,支气管扩张;
  40岁以上长期大量吸烟史:支气管肺癌。
  2.咯血量
  小量:<100ml/d;
  中等量:100~500ml/d;
  大量:>500ml/d.
  3.颜色和性状
  鲜红色——肺结核,支气管扩张症,肺脓肿;
  暗红色——二尖瓣狭窄,肺淤血;
  浆液性粉红色泡沫样血痰——左心衰竭,肺水肿;
  粘稠暗红色血痰——肺梗死;
  铁锈色痰——肺炎球菌肺炎;
  砖红色胶冻样血痰——克雷白杆菌肺炎。
  伴随症状
  1.发热;
  2.胸痛;
  3.呛咳:支气管肺癌;
  4.脓痰:支气管扩张,肺脓肿;
  5.皮肤黏膜出血:血液病,急性传染性疾病等;
  问诊要点
  (一)现病史
  1.年龄,性别,病程。
  2.咯血量,颜色,性状,是否伴有咳痰,痰量及其性状、气味。
  3.伴随症状:发热,胸痛,呼吸困难及其程度,有无全身出血倾向等。
  4.诊疗经过:有没有到医院进行过治疗,做过哪些检查。检查结果如何。
  5.一般情况。
  (二)其他病史
  1.既往史:是否曾患麻疹、百日咳,有无结核病史或结核接触史。有无过敏史。
  2.个人史:有无吸烟史,若有,吸烟量如何。
  3.月经婚育史。
  4.家族史

 

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