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临床助理医师考试神经系统重要考点梳理

来源:环球卓越 时间:2018/8/14 15:20:13

  2018年临床助理医师考试进入最后的冲刺阶段,神经系统历年是考生最头痛的章节之一,该章节比较抽象,内容晦涩冗长,如果死记硬背,往往费力不讨好。环球卓越梳理了神经系统重要考点,一起来学习吧!

  1. 一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全。

  (十二对脑神经: 1.嗅神经 2.视神经 3.动眼神经 4.滑车神经 5.三叉神经 6.外展神经 7.面神经 8.位听神经 9.舌咽神经 10.迷走神经 11.副神经 12.舌下神经)

  2. 舌后舌咽舌前面,舌下麻痹舌瘫痪。

  (舌咽神经负责舌后1/3的味觉,而舌前2/3味觉是由面神经负责的。舌下神经麻痹时病侧舌肌瘫痪。)

  3. 吉兰巴雷综合征,吞咽困难不出声,背痛胸腰束带感,数时即可至高峰。

  (吉兰-巴雷综合征患者常伴面神经瘫痪、吞咽困难、发声无力和呼吸肌瘫痪、肺部感染,少数出现眼外肌瘫痪。起病急,常先有背痛或胸腰部束带感,随后出现麻木、无力等症状,多于数小时至数天内症状发展至高峰,出现脊髓横贯性损害症状。)

  4.视乳头肿颅压高,判断病因CT扫,降压最快要利尿,禁食限速早治疗。

  (视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征之一,判断是不是占位病变,CT即可。如果要看的更清楚,就选MRI,常用甘露醇脱水、速尿,每日三次来降低颅内高压。频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性肺炎;补液过量可促使颅内压增高恶化,早期行病因治疗。)

  5.面神经炎额纹浅,眼裂扩大嘴巴偏,面无表情扑克脸,糖皮激素利循环。

  (口角歪斜、额纹浅、Bell征阳性等特征性表现考虑为面神经炎,病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。其治疗应用糖皮质激素,可减轻神经水肿,减少神经受压,改善局部循环的作用。)

  以上是临床助理医师考试中神经系统重要考点梳理,希望能帮到广大考生。


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