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2018年临床助理医师考试精华考点:胎儿监护

来源:环球卓越 时间:2018/7/31 16:46:20

  2018年临床助理医师考试还剩一个月就要开始了,考生们在这段时间要全面掌握知识点,才能轻松应对考试。环球卓越整理了2018年临床助理医师考试精华考点:胎儿监护,希望对各位有所帮助!

  一、 胎儿宫内状况的监护

  1.胎动计数胎动计数>30次/12小时为正常。<10次/12小时提示胎儿缺氧。每小时4-6次。

  2.监测胎心率:正常胎心率120~160次/分;>160次/分或<120次/分,历时10分钟称心动过速或心动过缓。

  (1)加速:是指宫缩时暂时性胎心率增快>15次/分,持续时间>15秒,是胎儿良好的表现,短暂的胎心率加速是无害的

  (2)减速:是指随宫缩出现的暂时性胎心率减慢,分3种:

  1)早期减速宫缩时减速,宫缩后马上恢复正常,下降幅度<50次/分,持续时间短,恢复快,宫缩后迅速恢复正常。是由于宫缩时胎头受压了。

  2)变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度>70次/分,恢复迅速。是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。

  3)晚期减速特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现,是胎儿缺氧的表现。

  (3)预测胎儿宫内储备能力

  1)无应激试验不刺激胎儿的情况下,连续监护20分钟胎心率,20分钟有3次以上胎动伴胎心率加速>15次/分,持续时间>15秒为正常称反应型.

  2)缩宫素激惹试验反应的是晚期减速,阳性说明胎儿缺氧。

  二、胎儿成熟度检查

  1.羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值反应的是胎儿的肺成熟度

  2.羊水肌酐值反应的是胎儿的肾成熟度

  3.羊水胆红素类物质反应的胎儿肝成熟度

  4.羊水淀粉酶值反应的胎儿唾液腺成熟度

  5.羊水含脂肪细胞出现率反应的胎儿皮肤成熟度

  6.B超检查胎儿双顶径,>212.5px,提示胎儿成熟

  三、胎盘功能检查

  1.检测尿或血中的雌三醇,意义很大

  四、胎儿宫内诊断

  检测羊水中甲胎蛋白值,是诊断开放性神经管异常


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